高齢者の膝痛に関して、最たる要因に

変形性膝関節症があります。

この症状については、近年の高齢化社

会に伴い、耳にすることの多い傷病と

考えられます。

 

 

 

 

変形性関節症とは

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原因は複数存在しますが多くの場合、

加齢により関節軟骨が傷つくことが代

表的な要因です。

 

肥満や遺伝的要因も関連することが知

られており、男性に比べ女性に多くみ

られることも特徴です。

 

 

 

 

症状

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階段の昇り降りやしゃがみ込み動作で

の痛み、膝の関節を曲げたり伸ばし

たりできなくなる可動域制限がありま

す。

また、膝の関節に「水がたまる」とい

う症状も認められます。

 

 

 

変形性膝関節症の段階とは

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過去に変形性膝関節症と診断されたこと

がある方やこれらの症状に心当たりがあ

る方は少なくないと思います。

しかし、変形性膝関節症にも初期の症例

から末期のものまで様々であり、その評

価には一定の基準が必要です。

では、変形性膝関節症はどのようにして

評価されているのでしょうか。

 

 

ケルグレン・ローレンス分類

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変形性膝関節症の評価法として最も広く

用いられているもののひとつに、ケルグ

レン・ローレンス分類があります。

これは1957年にケルグレンとローレンス

が発表した、レントゲン画像を用いた評

価方法です。

変形性関節症の特徴ともいえる、関節の

間や骨棘の形成、また骨硬化などの画像

上に認められるこれらの所見を評価項目

として、正常のグレード0から重度のグレ

ード4までの5段階で評価されます。

経年生の変化により、このケルグレン・

ローレンス分類のグレード(段階)が段階

的に進行していくことが予想されます。

 

 

グレードと治療の関係

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変形性膝関節症に対する治療方針の選定

には、画像での評価としてケルグレン・

ローレンス分類を判断材料に用いること

があります。

しかし、これらのグレードと患者さんが

自覚する症状が必ずしも一致するとは限

りません。

重度のグレードにある患者さんがあまり

痛みを自覚しない場合などもあり、また

その逆も然りです。

詳細な治療方針の決定には、画像の評価

だけでなく、様々な所見を評価対象とし

て選定していく必要があります。

 

変形性膝関節症の施術についてはこちら↓

https://asano-kasukabe.com/knee/

 

 

【参考文献】

(1)Kohn MD, Sassoon AA, Fernando ND.

Classifications in Brief: Kellgren-Lawrence

Classification of Osteoarthritis. Clin Orthop

Relat Res. 2016;474(8):1886-93.

(2)KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological

assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum

Dis. 1957;16(4):494-502.