脛(すね)の痛みの症状として、シンスプリントが

あります。

 

市民ランナーが増加傾向にある昨今、この傷病を

経験されたことがある方や耳にされたことがある

方も少なくないかと思います。

 

 

シンスプリントとは

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“shin”は「脛(すね)」、”splint”は「全力疾走」で

す。

まさにランナーに関するスポーツ障害の代表的症

状と考えられます。

走る競技以外では、ジャンプや切り返し動作など

を頻繁に繰り返す運動に散見されます。

 

 

シンスプリントは別名として内側脛骨ストレス症

候群(Medial Tibia Stress Syndrome:MTSS)とも称

されます。文献によっては、これらを区別すべき

とするものもありますが、多くの場合は同様の傷

病として解釈されます。

 

 

症状と病態

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症状は、すねの前方から内側にかけての頑固な痛

みが中心です。痛みの自覚は運動開始後に速やか

に現れる場合や、ある程度運動した後に出現する

場合など様々です。

痛みの原因は、すねの骨である脛骨の骨膜炎で

す。脛骨に付着する筋肉が過剰に脛骨の表面へ

牽引力を加え、またジャンプやランニングが反

復的な衝撃となり痛みを誘発すると考えられて

います。

 

 

基本的にはオーバーユース、つまり運動などに

よる過度な負荷が症状のきっかけとなります。

 

 

要因

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傷病名の通りランナーの約10-20%前後に発症する

との報告が多数あります。

また男性に比べ、女性に発症しやすい傾向がある

ようです。

幅広い年代で認められますが、個人的な感覚とし

ては学生アスリートで多くみられるように感じま

す。

 

 

学生アスリートのスポーツ障害について

↓

/blog/スポーツ障害%e3%80%80学生アスリートのケア/

 

 

またビタミンD欠乏や足関節底屈(つま先が下に向

く動作)、股関節外旋(太腿が外に捻れる動作)に対

する制限は症状誘発に関連するとされています。

 

 

検査

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徒手検査として片脚ジャンプによる痛みや、内く

るぶしの直ぐ上から脛骨に沿って押した際の痛み

は、特徴的な所見のひとつです。

 

 

画像検査では、MRIによって脛骨の炎症に伴う骨膜

や骨髄の浮腫が認めれる場合があります。

しかし、シンスプリントを疑う症例に対し実施さ

れる画像検査の第一選択が、MRIとなることはあ

まり多くはありません。

このような場合にエコーでは脛骨の骨膜が肥厚し

ている様子を確認することができ、MRIに比べ安

価で簡便に検査を受けることが可能と考えられま

す。

 

 

 

鑑別

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シンスプリントは適切な運動制限を行わない場合

症状が進行し脛骨疲労骨折を発症することがあり

ます。この疲労骨折では、初期にレントゲンで判

別できないことも珍しくありません。

 

 

また、慢性労作性コンパートメント症候群といわ

れる筋肉内の圧力が異常に高くなってしまう疾患

や機能性膝窩動脈絞扼症候群などの血管に関連す

る疾患も時に類似した症状を認めることがあり鑑

別が必要です。

 

 

治療

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まずはランニングやジャンプの繰り返し動作を制

限し、運動強度の適正なコントロールをすること

は欠かせません。

その上でヒラメ筋や後脛骨筋、長趾伸筋などの脛

骨に牽引力を与える筋肉のストレッチやリラクセ

ーションが有効です。

 

 

また超音波や電気治療なども併用して実施するこ

とは、回復を後押しすることが考えられます。

 

 

 

当院でのスポーツ障害に対する治療について

↓

https://asano-kasukabe.com/sports/

 

 

まとめ

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ランニングやジャンプなど繰り返しの外力によっ

て発症するシンスプリントに関して、自身の経験

からも症状の原因となったと考えられるトレーニ

ングを継続しながら痛みの改善を期待することは

難渋する治療方針であると考えます。

アスリートに多く発症する背景から休息を取りに

くいことは理解に難くないのところですが、症状

が進行して複雑化したり、いたずらに治療期間を

遷延化させるよりは適切な安静や患部への負担を

回避したトレーニングメニューの再考が肝要で

す。

 

 

〈参考文献〉

1)Bhusari N, Deshmukh M. Shin Splint: A Review.

Cureus. 2023 Jan 18;15(1):e33905.

2)Deshmukh NS Jr, Phansopkar P, Wanjari MB.

A Novel Physical Therapy Approach in Pain

Management and Enhancement of Performance

in Shin Splints Athletes: A Case Report. Cureus.

2022 Jul 9;14(7):e26676.

3)Patel DS, Roth M, Kapil N. Stress fractures:

diagnosis,treatment, and prevention.

Am Fam Physician. 2011 Jan 1;83(1):39-46.