手の平や指のしびれの原因のひとつとして

手根管症候群があります。

手の平には骨や靭帯によって構成されるト

ンネルのような部分があり、それを手根管

といいます。

 

 

この手根管には様々な腱や神経が通っており

何らかの原因によってトンネル内でトラブルが

生じ手根管症候群を発症させます。

 

 

 

原因

---

多くの場合、手や指の使い過ぎがきっかけと

なりますが、時に妊娠中または産後、更年期

などの女性ホルモンの変化による影響を受け

る事もありますが不明なことも珍しくありま

せん。

 

 

これらの原因によって手根管内圧が高まり

トンネル内を走行する正中神経が障害され

手の平の痛みや親指から薬指にかけてのし

びれなどの症状を発生させます。

 

 

 

 

症状

---

痛みは朝方に強く出現することが多く

手を振ると一時的に症状が緩和すると

されます。

経過の長くなった症例では母指球が

痩せて、親指と人差し指で綺麗な丸を

作れなくなるなどの特徴的な症状が出

現します。

また神経の修復とは非常に緩慢であり

治療も長期となることが多くあります。

 

 

 

 

 

 

 

評価

---

手根管症候群に対してはエコー検査が

有効です。

圧迫されて形状が変化した正中神経を

観察することが可能です。

また徒手的な検査として、両方の手の

甲を合わせて手根管内圧を高め、症状が

誘発されるか否かを調べるテストなどもあります。

 

 

 

 

 

治療

---

手根管症候群の治療は非常に時間が

かかります。

手部への負担を減らすといった日常

生活動作への介入はもちろんですが

実際にはそれだけでは症状の改善が

得られない事が殆どです。

症状が顕著な場合には手根管を解放

する手術も検討しますが、手根管への

負担軽減を目的とした手首を固定する

装具なども有効な場合があります。

また、それらと共に超音波や電気治療

などの物理療法を並行して行う事が

効果的です。

 

 

 

 

 

最後に

---

手や指にしびれを生じさせる疾患は

手根管症候群に限りません。

頚部や肘周囲でのトラブルでも類似した

症状を認めることがありますので、どこの

部位で神経が障害されているのか正確に

評価することが治療においてとても大切です。

神経症状全般において、日常生活で意識せず

知らぬ間に負担となってしまっている事など

もありますので、これらの症状でお困りの方は

お早めに受診なさって下さい。