手首や指などで頻繁に発症する腱鞘炎は

女性に多く見られる症状のひとつです。

特に産後や閉経後など、発症しやすい時

期にも特徴があります。

 

 

手首から親指にかけての痛みを症状とす

るドゥケルバン病は、腱鞘炎の中でも代

表的なものの一つです。

 

 

 

腱鞘炎とは

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腱鞘炎は腱の通路である「腱鞘」に、手

の過剰な使用頻度や負担のかかる動作に

よって発症すると考えられています。

 

 

腱鞘炎による痛みは洗い物などの家事、

抱っこなどの育児、パソコンでのタイピ

ングなどによる業務など、日常生活動作

において度々自覚されます。

 

 

 

 

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代表的な腱鞘炎であるドゥケルバン病

についてはこちら↓↓

https://asano-kasukabe.com/blog/ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）/

 

小指側(尺側)の腱鞘炎については

こちら↓↓

https://asano-kasukabe.com/blog/手首の腱鞘炎　小指側の痛み/

 

 

 

原因

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基本的な原因としては手の使い過ぎに

よる腱鞘への負荷と考えられます。

腱鞘炎を発症する方の多くが、同一の

作業を繰り返す動作や負担のかかる格

好を持続する習慣を有しています。

 

 

 

 

女性ホルモンの影響

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近年の研究では、頻繁に見られる腱鞘

炎のひとつであるドゥケルバン病の性

別差ついて、女性は男性に比べて６倍

多いとういう報告があります。

これには女性ホルモンのエストロゲン

が関係していると考えられています。

エストロゲンは腱や腱鞘、滑膜の修復

と関係しており、産後や閉経後にはこ

のエストロゲンの減少や活性低下が報

告されています。その影響により腱鞘

が肥厚して腱鞘炎を助長させることが

考えられます。

 

 

 

 

産後の要因

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Daglanらは、ドゥケルバン病におい

て産後に度々発症することから、上

述したエストロゲン以外の危険因子

について報告しています。

４０週以上の妊娠期間やBMIが２５

を上回る場合、ドゥケルバン病の危

険因子としており、これには浮腫に

よる腱鞘への圧力亢進が影響してい

ることを指摘しています。

また同様の研究で、第二子目以降の

出産に比べ、初産で発症率が有意に

高かったことから、子供の抱っこに

対する習熟が影響すると考察してい

ます。

 

 

 

治療

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女性ホルモンの影響を受ける可能性

はあるものの、腱鞘炎の症状に対し

て一貫して考えられる要因はやはり

使い過ぎや腱鞘に対する負荷です。

そのことから、患部の安静や保護は

必須となります。装具の使用や患部

の固定が痛みを改善することが期待

されます。

投薬や注射などは一般的であり、ま

た超音波治療の有効性も報告されて

います。

 

 

 

 

腱鞘炎に対する当院での治療に関し

てはこちら↓↓

https://asano-kasukabe.com/tendonitis/

 

 

 

まとめ

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手や指の痛みとして一般的に認識さ

れる腱鞘炎は女性に多く発症する傾

向が認められます。

また発症の時期には特徴があり、女

性ホルモンであるエストロゲンの影

響が報告されています。

しかし、症状発症のきっかけに手の

使い過ぎや負荷のかかる動作の繰り

返しは必ずと言える程潜在していま

す。

痛みの改善には、固定や装具の使用

による患部の安静と手の使い方や動

作の改善が肝要です。

 

 

 

【参考文献】

1)Daglan E, Morgan S, Yechezkel M

Rutenberg TF, Shemesh S et al.

Risk Factors Associated With

de Quervain Tenosynovitis in

Postpartum Women. Hand (N Y).

2024 Jun;19(4):643-647.

 

2)Sharma R, Aggarwal AN,

Bhatt SKumar S, Bhargava SK

Outcome of low level lasers versus

ultrasonic therapy in de Quervain’s

tenosynovitis. Indian J Orthop.

2015 Sep-Oct;49(5):542-8.