しゃがみ込み動作など膝を屈曲した際に、

太ももの後ろ側から膝裏(膝窩)にかけて

痛みを生じることがあります。

 

 

この症状の原因として、後大腿皮神経が

関連する痛みの可能性が考えられます。

 

 

膝を曲げると痛む

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太ももの後ろ側から膝窩にかけては、複数の

筋肉で構成されるハムストリングがあります。

 

 

膝を伸ばすことで、このハムスリングが引き

伸ばされるため、筋肉の硬さなどは痛みの要

因となることが考えられます。

 

 

一方、膝を曲げる場合にはハムストリングが

縮む(緩む)ため、痛みの原因として考えにく

くなります。

そこで痛みの原因のひとつとして、後大腿

皮神経の障害を検討します。

 

 

後大腿皮神経

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後大腿皮神経は仙骨から出る仙骨神経叢の一

つで、知覚のみを担当している神経です。

この神経はその名の通り、大腿(太もも)の後

ろ側を走行し、大腿後面から膝窩の皮膚に至

るとされています。

なんらかの要因により後大腿皮神経が障害さ

れた場合、ももの裏側から膝窩にかけての痛

みが生じることが考えられます。

 

 

3層構造の筋膜

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膝窩にある膝窩筋は、筋肉を包む筋膜に類似し

た3層構造の膜で覆われています。

 

https://asano-kasukabe.com/blog/膝の後ろ側の痛み／膝窩筋/

 

 

 

 

これらの筋膜層は大腿の後ろ側まで広範囲に連

続しており、膝の曲げ伸ばしに際してハムスト

リングの適正な位置関係を保持する役割がある

と報告されています。

 

 

3層構造のそれぞれの間には神経や血管が走行

しており、そのうちのひとつが後大腿皮神経で

す。

ハムストリングを構成する筋肉間をつないでい

るこれらの膜状構造が、硬さなどによる影響を

受け後大腿皮神経を障害すると、膝を曲げた際

の太ももから膝窩での痛みを誘因することが考

えられます。

 

 

実際にこれらの膜状構造の緊張を緩める治療を

したところ、膝を曲げた際の痛みに改善が認め

られた報告もあります。

 

 

その他の症状

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後大腿皮神経の障害は膝を曲げた際に痛みが生

じる症状の一例に過ぎません。

その他にもベーカー嚢腫や膝窩筋、半月板、滑

液包などに由来する痛みなど多種多様です。

https://asano-kasukabe.com/knee/

 

 

まとめ

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膝を曲げた際の太ももから膝窩にかけての痛み

は、後大腿皮神経の障害が影響している可能性

が考えられます。

これは3層構造の筋膜組織の間を走行する、後

大腿皮神経の解剖学的な特徴が影響しているの

かもしれません。

 

 

【参考文献】

(1)Satoh M, Yoshino H, Fujimura A, Hitomi J, Isogai S.

Three-layered architecture of the popliteal fascia that

acts as a kinetic retinaculum for the hamstring

muscles. Anat Sci Int. 2016,91(4):341-9.